Antrag auf Betriebserlaubnis für Kindertageseinrichtungen

FB 23 Jugendamt

Schutz von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen gemäß §§ 45 - 48 a Sozialgesetzbuch VIII

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Für dieses Antragsformular ist zwingend eine Authentifizierung notwendig. Sofern Sie sich mittels Online-Ausweisfunktion oder ELSTER anmelden, können Sie das Formular vollständig digital ausfüllen und absenden.

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Sie können das Formular digital ausfüllen, müssen es am Ende aber ausdrucken, händisch unterschreiben und im Nachgang unterschrieben an das Landratsamt senden.

Bitte beachten Sie, dass eine Bearbeitung erst erfolgen kann, sobald das unterschriebene Exemplar vorliegt.

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Steuerfeld (org. Daten)

Für die nachstehend bezeichnete Einrichtung wird die Erlaubnis zum Betrieb beantragt.

Name und Bezeichnung *

Straße *

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon *

Webseite

Angaben zum Ansprechpartner:

Anrede

Titel

Vorname*

Nachname*

Antrag gemäß § 45 SGB VIII für

Bitte wählen Sie aus *

Neueröffnung zum

Antrag zum

Datum*

wegen Standortwechsel (Umzug)

wegen wesentlicher Änderung der Betriebsbedingungen

wegen Zweckänderung

Art der Einrichtung

Sonstiges *

maximale Platzzahl *

davon integrierte Plätze*

Aufgenommen werden können Kinder im Alter von

unter 3 Jahre

ab 3 Jahre bis Schuleintritt

Schulkinder

unter 3 Jahre *

ab 3 Jahre bis Schulentritt *

Schulkinder*

Öffnungszeit der Einrichtung *

Öffnungstage pro Woche*

Pädagogisches Personal der Einrichtung

Einrichtungsleitung

Lfd. Nr. *

Name*

Vorname*

Ausbildung als *

Abschluss am *

stellvertretende Einrichtungsleitung

Lfd. Nr. *

Name*

Vorname*

Ausbildung als *

Abschluss am *

Bitte drücken Sie für jede weitere Person auf das grüne PLUS

Pädagogische Fachkräfte

Lfd. Nr. *

Name*

Vorname*

Ausbildung als *

Abschluss am *

Pädagogische Ergänzungskräfte

Lfd. Nr. *

Name*

Vorname*

Ausbildung als *

Abschluss am *

Weitere Kräfte

Lfd. Nr. *

Name*

Vorname*

Ausbildung/ Qualifikation als *

Abschluss am *

Assistenzkraft

Lfd. Nr.

Name*

Vorname*

Ausbildung/ Qualifikation als *

Abschluss am *

Anzahl und Größe der Räume

Gruppenräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Nebenräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Hausaufgabenräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Speiseraum

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Schlaf-/Ruheräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Küche/Teeküche

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Sanitärräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Personaltoiletten

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Barrierefreie Toliette

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Lager/Abstellräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Mehrzweckräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Leitung

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Personalräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Besprechungsraum

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Therapie-/Werkräume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Kinderwagenabstell

-raum

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

weitere Räume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Beschreibung

weitere Räume

Anzahl*

Fläche m² je Raum*

Beschreibung

Gesamtnutzfläche m²*

Mitbenutzung folgender Räume

Raumbezeichnung *

Unterlagen

aktuelle Konzeption

vom

institutionelles Schutzkonzept

Grundrisspläne mit Quadratmeterangaben und Funktionsbeschreibung

Satzung des Trägers

Ausbildungsnachweis der Leitung

Erweitertes Führungszeugnis der Einrichtungsleitung

Mietvertrag

Überlassungsvertrag

Nutzungsvereinbarung bei Doppelnutzung

Baurechtliche Genehmigung (einschließlich Nutzungsänderung/Brandschutz)

Betreuungsvertrag

Der Nutzung meiner Daten gemäß Datenschutzerklärung stimme ich zu.*

Bitte unterschreiben Sie nach dem Drucken hier:

Ort, Datum:

Unterschrift:

Ihre Anmerkungen: